짧은코성형을 위해 보형물수술을 시행했으나 이내 부작용이 나타나는 안타까운 사례가 많다. 코끝을 높이기 위해 보형물을 넣었지만 염증 반응이 일어나 일상생활 속에서 고통을 받는 것이다.

코 수술 후 보형물에 의한 염증 상태를 흔히 구형 구축이라고 부른다. 구축코 현상은 코성형 후 염증 반응뿐 아니라 보형물 피막 변화에 따른 경직화, 과도하게 올라가거나 휘어진 코끝 등의 부작용을 모두 포함하는 개념이다.

염증은 코수술 후 보형물이 제대로 자리를 잡지 못해 발생한다. 코끝 휘어짐 등은 흡수 조직이 부족해 나타날 수 있다. 수술 후 발생하는 감염도 코 조직의 변형 및 회복 저하 등을 부추기는 요소다.

만약 코성형 후 구형 구축 부작용이 발생했다면 코 재건 수술을 시행해야 한다. 기존의 보형물을 제거한 뒤 인공보형물 대신 자가골을 활용해 부작용 우려를 최소화할 수 있다. 즉, 환자 몸에서 비중격연골, 귀연골, 늑연골 등을 채취해 성형 부위에 이식하는 원리다. 환자 본인의 신체 조직 특성상 거부 반응, 염증 발생 확률이 낮고 자연스러운 결과를 기대할 수 있다.

귀연골은 부드러운 특성이 있어 코끝 모양을 자연스럽게 만들기 적합하다. 다만 연골 특성상 휘어진 상태이기 때문에 활용이 제한적이다. 비중격연골은 단단하기 때문에 짧은 코와 더불어 매부리코, 휜 코 등에 적용할 수 있지만 많은 양을 채취하기 어렵다.

늑연골은 가슴 연골로 모양을 가공하기 쉽고 단단하다는 장점을 지녔다. 또 채취할 수 있는 양이 많아 코 재수술 등에 적합하다고 알려져 있다. 다른 자가 연골을 채취하기 어려울 때 늑연골을 선택할 수 있어 용이하다.

상기해야 할 점은 귀연골, 비중격연골로 해결이 가능한 상태라면 굳이 늑연골을 고집할 필요가 없다는 점이다. 무엇보다 개개인의 부작용 상태 및 코의 모양, 개선 방향 등에 따라 의료진과 상담 후 적합한 수술법을 결정하는 것이 중요하다.

자가골을 사용한 코성형 재수술 이후에도 지속적인 관리가 필요한 것이 사실이다. 조직의 흡수나 형태 변화를 꾸준히 모니터링하고 필요한 경우 추가적인 조치를 하는 것이 2차 부작용을 예방하는 방법이라 볼 수 있다.

※ 외부 필진의 칼럼은 본지의 편집 방향과 다를 수 있습니다.

이윤환 탑페이스성형외과 원장

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